נהוג לומר כי "הנבואה ניתנה לשוטים.." זאת מאחר ובימינו אין "נביאים". אבל בביטוח לאומי כנראה לא שמעו על כך, אחרת לא ניתן להבין, כיצד חברי ועדה רפואית קבעו את גובה הנכות הרפואית של נכה, ארבעה חודשים לפני תום הנכות הזמנית שלו.
באמצעות עו"ד סאמי אבו ורדה, מומחה לתביעות ביטוח לאומי ונזקי גוף, פנה האיש, תושב אזור הצפון לבית הדין האזורי לעבודה, בערעור על החלטת ועדה רפואית של ביטוח לאומי ששלחה לו הודעה שנכותו תהיה בעוד ארבעה חודשים נמוכה מזו שיש לו כיום.
מדובר באדם שקיבל נכות רפואית בקשר לפגיעה בכף ידו הימנית בגובה של68% נכות רפואית ו- 100% דרגת אי כושר עבודה עד סוף חודש ספטמבר. אבל ארבעה חודשים לפני תום התקופה, שלחה לו הוועדה הודעה שהחל מתחילת חודש אוקטובר 2019 יהיו לו רק 49% נכות.
לטענת עו"ד סאמי אבו ורדה על פי תקנות הביטוח הלאומי "הבדיקה הקלינית היא הבדיקה הקובעת ולמרות זאת הועדה בדרך של ניחוש ו/או הימור הצליחה ללא בדיקה קלינית לדעת כי בתאריך 1.10.19 נכותו של המערער תהיה נמוכה יותר".
לכן דרש עורך הדין כי הועדה הרפואית תעשה את עבודתה בצורה יסודית כלומר תבדוק את האיש בדיקה קלינית בתום מועד הנכות הזמנית ואז תפסוק את החלטתה. לדבריו, לא יתכן מצב שהביטוח הלאומי דוחה תביעה "על סמך הימור עתידי על בריאות המבוטח ומצב תפקודו".
בית הדין האזורי לעבודה קיבל את הדרישה וקבע כי הוועדה תתכנס שוב באותו הרכב ותבחן את נכותו של המערער בכל הקשור לכף ידו הימנית ותנמק את החלטתה לגבי אחוזי הנכות שיקבל הנפגע.
